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村卫生室药品管理存在的问题及对策
2004年10月20日
村卫生室是直接为占人口80%以上农村人民群众服务的基层医疗保健组织，是农村三级医疗卫生网的基础，村卫生室药品质量的好坏，直接关系到农民群众用药的安全有效，因此加强对村卫生室的药品管理，是一件至关重要的大事：一、 村卫生室药品管理存在的问题药品具有专属性(即得什么病，用什么药)、两重性(即好药治病，假劣致命)和时限性(有效期规定)等特点，是特殊商品，因此，药品的质量直接关系到对疾病的疗效和人民群众身体健康，必须加强监管，使药品在生产、流通、经营、使用各个环节不出现质量问题，使人民群众用上安全有效放心药。《药品管理法》实施以来，药品监管工作走上法制化的轨道，但是村卫生室的药品质量还存在以下问题：1、 管理制度不健全有些村卫生室无药品帐，不按规定保管药品，该冷藏的不冷藏，该避光保存的不避光，甚至外用药品与内服药混放。即影响药品质量，又危及安全用药，进货无计划，致使药品积压、变质、过期失效。2、药品采购渠道乱村卫生室采购药品数量少，在采购中不以医药批发部门为主渠道，只追求价格便宜。有的是从药贩手中赊购的，有的是从私人、个体等无《药品经营许可证》经营者手中购进的，乡村医生普遍又不具备真假药品识别能力，忽视药品质量，造成购入使用假劣药品的情况时有发生。3、用药不合理大部分村卫生室医生在用药时中药、西药、中成药、中草药“四结合”，或以吃“素”为主(即滥用抗生素)，忽视药品配伍禁忌及不良反应，即影响疗效，又增加群众负担。4、仓储条件差现有村卫生室大部分房屋简陋、阴暗潮湿、设施陈旧、缺少应有的货架、柜橱和低温冷藏设施，有的和粮食杂物等贮存在一起，造成药品质量不稳定。5、药物品种杂除了治疗药、溢补品品种多，甚至还有“食”字号营养饮品等。西药、中成药、中草药全经营，虽然品种不全，但样样都有，增加了管理的难度。6、药品价格乱未按规定核定药价，有些甚至估算药费，将出诊费、处置费、挂号费等加入药品当中，这一问题在个体村卫生室比较突出，群众反映较大。一次性使用无菌医疗器械用后不毁形，不回收，不建立购进和销毁记录，个别乡村医生有重复使用现象。二、加强村卫生室药品管理的对策村卫生室药品管理出现的问题，主要原因是法制观念淡薄，业务素质差，制度不健全，因此，必须采取措施加强对村卫生室药品质量的监管，主要应采取以下对策。1、建立农村药品监管网络在旗县以下农村，建立县、乡、村三级药品监管网络，在乡和行政村可聘用懂政策法规、懂一般药品知识的义务药品监督信息员，负责对本地区药品质量进行监控，按照有情况立即报，没有情况按时报，发现问题迅速报的原则，及时反馈信息。2、加大宣传《药品管理法》力度行政村卫生室比较分散，按照设置原则一村一室，有的行政村还设有分室。对农村宣传单靠电视、报纸等传媒普及面不大，有的村收看不到本地新闻，农民群众和药品经销者几乎不订阅报刊。因此要有针对性开展宣传活动。一是旗县分局在下乡执法的同时，可在村内人员集中的地方，面对面地向广大群众传授药品管理政策法规和一般知识；二是印制一些通俗易懂的小册子发放到农民群众手中，通过宣传，使农民群众了解《药品管理法》，使乡村医生增强法制意识，使群众养成购药看效期，服药遵医嘱，发现用药质量问题就举报的习惯，从而加强自我保护意识，自觉维护自身的合法权益。旗县药监分局要加强调研，掌握本地区农村医药网点分布情况，合理规划农村药品市场，增加零售网点，方便群众购药。鼓励在乡村开设连锁药店，对提出申请的药品经营企业可优先审批；引导优势企业开拓农村市场，从政策上可以给予一些扶持；对本地一些有文化有能力青年，愿意经营药店的，经药监部门培训合格后，允许其开办零售药店。4、加强培训、提高素质有计划、有目的地对现有村卫生室乡村医生进行培训，从政策上、业务知识上提高其理论水平，促使其达到规范经营，做到药品采购渠道规范，药品管理制度规范，药品储存条件规范5、加强对农村医药市场监管要坚持不懈地整顿和规范农村医药市场秩序，持之以恒地进行“拉网式”的监督检查，加大对无证、无照游医药贩的打击力度，确保农村医药流通秩序健康有序发展，保证农民群众用上安全有效放心药。总之，加强村卫生室药品管理是一项势在必行的工作，也是依法管药、依法治药造福人民的一件大事，要切实抓紧、抓实、抓好，才能保障农民群众用药安全有效。
  
   
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